فراخوان عمومی برای تغییر نام موسسه

کاربر گرامی، در صورتی که پیشنهادی برای تغییر نام موسسه دارید؛ فرم زیر را تکمیل کنید در پایین فرم حداکثر 4 مورد نام پیشنهادی خود را ذکر کنید.

نام و نام خانوادگی: (*) لطفا نام خود را وارد نمایید.

تاریخ تولد:(*)روز /ماه/سال

لطفا سال تولد خود را وارد نمایید.لطفا ماه تواد خود را وارد نمایید.لطفا روز تولد خود را وارد نمایید.

میزان تحصیلات شما لطفا میزان تحصیلات خود را مشخص کنید.

رشته تحصیلی:

نحوه آشنایی شما با موسسه: لطفا یک گزینه را انتخاب کنید.

آیا شما کم شنوا هستید؟ بلیخیرلطفا یک گزینه را انتخاب کنید.

آیا در خانواده یا آشنایان شما فرد کم شنوا وجود دارد؟ بلیخیرلطفا یک گزینه را انتخاب کنید.

ایمیل:(*) لطفا ایمیل خود را وارد نمایید.

تلفن:(*) لطفا شماره تلفن یا همراه خود را برای تماس وارد نمایید.

موبایل:(*) لطفا شماره موبایل خود را وارد کنید.

با توجه به اهداف موسسه حمایت از افراد با افت شنوایی مناسب ترین نام از نظر شما چیست؟

(*)لطفا نام پیشنهادی برای تغییر نام موسسه را اعلام نمایید.